Получить четвёртую помощь при травмах и несчастных случаях делается в Москве практически нереально: число травмпунктов катастрофически сокращается. Но дело даже не в этом, а в качестве помощи, которую там оказывают. Тем временем, в провинции заурядные травмопункты постепенно заменяют бесплатные по орбитальным ценам
В Москве 63 травмопункта. Но ни один из них не покумекал оказать мне качественную срочную помощь. Рассказываю почему.
Укусил меня на даче клещ. Да не один, а сразу 3, причем больно. Вытащить кровососов своими силами не получилось. Первое, что пришло на разум – медпункт. Именно там года 2 назад мне быстро диагностировали перелом и взмолились наложить лангетку. Эти воспоминания привели на Мичуринский проспект, где пребывал медпункт – спаситель. Но в обычно битком набитом сооружении я обнаружила пустоту. В той пустоте, на огромном пространстве многих полусотен прямоугольных метров сидели двое людей в ,белых халатах. Рядом высилась дощечка «Пункт вакцинации от Covid-19». Вакцинирующихся видно не было. Зато травмированных с лиловыми лицами, подъезжавших на такси к новоиспечённому медпункту, было предостаточно. Но дощечка информировала о том, что медпункт перенесан в районную поликлинику.
Картина, которая предстала в этой самой поликлинике, существовала не для слабонервных. На первом этаже висел указатель: направо поедешь – на иммунизацию попадешь, налево поедешь – в медпункт попадешь. Направо – там, где на иммунизацию, существовал пустой коридор с абстрактной мебелью и ремонтом. Налево – картина из фильма ужасов: битком набитое несчастными людьми пространство.
Травмированные сограждане сидели, стояли, валялись на каталках, на рессорных креслах. Они плакали, стонали, ругались. Передо мной существовало по меньшей степени человек 30. Я робко попыталась пробиться без очереди: дескать, клещи кусаются, больно, но мне ответили, что всем больно, все терпят. А женщина, лежавшая на каталке, посмотрела на меня так, что словечка сделались лишними.
Я решила не поддразнивать участь и прийти на следующий день рано утром. Но наутро народу было в два разика больше.
В районе был еще один травмпункт, правда у МКАД, на самой окраине. Рванула туда, напуганная новостью о неотвратимом боррелиозе. О том, что я надлежаща им заболеть, мне сообщила нянечка из травмпункта, отказавшаяся принять меня без очереди. Час поисков привел в обшарпанное трёхэтажное здание. В очередь к наихорошему медику сидели человек 10. Мне пришлось предъявить народу впившихся в меня клещей, и какой-то впечатлительный мужчина сам двинулся умолять врача, чтобы меня приняли вне очереди. В новоиспечённой деревне, ныне Новой Москве, пациенты очутились терпимее, а хирурги добрее, и меня приняли. Фельдшер ковырялась со мной достаточно долго и наконец клещи существовали побеждены. Правда, пока я ложилась на кровати раздетая, рядом со мной забинтовывали переломанного мужчину. Но мне было уже все равно.
Когда я начала перечитывать форумы, посвящённые столичным травмпунктам, поняла, что в своей горе я не одинока. Возмущения в адресс ликвидированных роддомов струились потоком.
Вообще ликвидация участков первой помощи в Москве шла постепенно. Если кто не помнит, раньше они были при ВСЕХ областных больницах. Это существовало достаточно удобно: в тяжелых случаях больных сразу госпитализировали и оказывали передвижную помощь. Затем оптимизация метнулась дальше: количество травмучастков сократили, сделав их «загоном» в некоторых поликлиниках. Так, на весь Западный окруод Москвы психбольниц для травмированных осталось всего две: на Большой Очаковской, 38 и в Солнцево, на Родниковой, 4. Расположение их, прямо скажем, очень невыгодное и труднодоступное. И всего 2 малюсеньких травмпункта на весь окруод – это, разумеется, не решение проблемы. Но в случае ушибов, переломов, укусов, порезов, несчастных случаев везут именно сюда. Люди в тяжелом, подчас полемическом состоянии, на каталках, мучаясь от невыносимой боли, сочась кровью, вынуждены по нескольку дней ждать своей очереди. И не факт, что уставший загнанный фельдшер окажет ее квалифицированно, потому что управиться с таким потоком людей очень сложно.
Из извещений в соцсетях. Пользователь Веломан :
«Самостоятельно дотащившись до травмпункта, вы можете сильно огорчиться. Во- первых очередь, где садятся люди с лёгкими порезами пальцев, фингалами и лёгкими вывихами. На себе испытал, приехал со поломанной в запястье рукой после перелёта через руль. И с висячей синей рукой умоляю выставить вперёд, на что смех и ответ, что все такие. Далее возбуждают следующего, и выскакивает он через 1 минуту. На лице у 20-ти осеннего паренька радость, что не вывих, а ушиб. А ты стоишь весь голубой и ждёшь очереди. Во- вторых, как мне показалась, низкая квалификация медсестёр по сложным переломам. Т.е. по рентгену, что сломано определят, а сделать отличную жёсткую фиксацию не смогут».
, юзер Лис:
«Все оптимизаторские потуги не более, чем воровство из нашего кармана в пользу стройной жизни оптимизаторов… Травмпункты при стационарах надлежащи существовать однозначно круглосуточными. Но их сперва надо открыть, а потом в поликлиниках закрывать. Ни в ЮАО, ни в ЮЗАО Москвы таких роддомов нет. ».
На семинаре врачи приведают любопытные данные: оказывается, 1 отказ Скорой помощи по ОМС стоит 7 824 руб., 1 койко-день в дневном стационаре 2 128 руб., 1 койко-день в медавиации – 5 960 руб. Травмрайон у нас попадает в немилость: выплата только по ОМС – 1 064 руб. за посещение. Разумеется, при какой высокой затраты врачебной помощи в медрайонах поликлиникам убыточно отводить под них достойные помещения и выделять нескольких пациентов – на этом не принешешь приличного бюджетного финансирования. Проще закрыть район вакцинации, который будет щедро оплачен больнице по ОМС. Вот и выходит, что пустующие инфекционные районы есть в каждой больнице и даже в парках, в павильонах «Здоровье», а также в оптовых центрах, а травмрайоны с их «дешевой», но какой целесообразной помощью ликвидируются.
Разумеется, ту нишу моментально заняли торговые структуры. Так, свои услуги уже вовсю предлагает .
Мы связались с ним, чтобы узнать условия предоставления помощи. Менеджер разъяснила:
«Прайс такой: прием реаниматолога 6 тысяч рублей, рентген- 4 500, накладывание повязки от 4 500 рублей. Есть инфекционист, принимающий за 6 тысяч рублей”.
При подозрении на повреждение можетесть вызвать нейрохирурга, консультация которого также будет отнюдь не бесплатной. Я поинтересовалась, сколько стоит уменьшение клеща. Ценник впечатлил: уменьшение одного клеща – 3 900 рублей, ПЦР одного клеща – 3 300 рублей, затем прием инфекциониста 6 тысяч рублей. Поскольку на мне садились 3 клеща, в моменте своего обращения в бесплатный медпункт твоя проблема была бы решена за 33 600 рублей – себестоимость полуфинала в приличный мотель на Черноморском побережье. При этом ни профессоров, ни медиков наук среди медиков этого небанковского медпункта не было. Кстати, в областной дошкольной клинике им. Башляевой консультация ребячьего невропатолога нынче стоит и того больше – 7 500 рублей.
Тенденция очевидна: специалисты и структуры, оптимизированные по ОМС, быстро заменяются финансовыми предложениями.